پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90

مشخص نشده 191 KB 31901 63
مشخص نشده کارشناسی ارشد علوم پزشکی
قیمت قبل:۷۱,۷۰۰ تومان
قیمت با تخفیف: ۳۲,۸۰۰ تومان
دانلود فایل
  • بخشی از محتوا
  • وضعیت فهرست و منابع
  • - مقدمه

          کنسر کولورکتال دومین علت مرگ بدلیل کنسر بعد از کنسر ریه درایالات متحده می باشد.  درسال2007 52.180مورد جدید کنسر کولون و   مرگ به خاطر کنسر کولورکتال به وقوع پیوست . کنسر کولورکتال در ایالات متحده شایع ترین کنسر دستگاه گوارش است ؛ میزان بروز کنسر کولورکتال در این کشور در طول30 سال گذشته بدون تغییر مانده است (1) .در ایران باوجود نبود آمار دقیق با افزایش بروز کنسر کولورکتال به دلیل افزایش استفاده از رژیم غربی مواجهیم .

         اغلب کنسرهای کولورکتال صرف نظر از اتیولوژی از پولیپ آدنوماتوز منشأ می گیرند .(پولیپ یک بیرون زدگی قابل مشاهده از سطح مخاطی می باشد و به انواع مختلف : هامارتوم و پولیپ هایپرپلاستیک و پولیپ آدنوماتوز تقسیم می شود ) . فقط پولیپ آدنوماتوز ضایعه پیش بدخیم می باشد.

        اخیراً تخمین زده شده است که چاقی علت 14% مرگ های بدنبال سرطان در مردها و 20% مرگ های بدنبال سرطان در زنها در ایالات متحده است. چاقی همچنین با مقاومت به انسولین  و دیابت نوع 2 بیماری های قلبی عروقی بیماری های ریوی مثل آپنه انسدادی خواب، سنگ صفرا و بیماری های مفصلی در ارتباط است(1).

        درباره اینکه چاقی BMI >30  و اضافه وزن BMI >25 با پولیپ کولورکتال ؛یک عامل پیش ساز در ایجاد کنسر؛ ارتباط دارد, مقالات متعددی وجود دارد(2,3,9,11) .در برخی از  مطالعات این ارتباط فقط در مردها(8.5.4) بوده و در خانم ها ارتباط معنی داری پیدا نشده است؛ امادر مطالعات  دیگر این ارتیاط در خانمها (1.7)هم وجود داشته است.

       از آنجا که در این رابطه بررسی در ایران و دراستان قم صورت نگرفته است بر آن شدیم تا ارتباط دقیق تری بین پولیپ کولون با BMI را بیابیم . در این مطالعه ارتباط پولیپ با سن و جنسیت و ارتباط BMI با محل پولیپ هم مورد بررسی قرار گرفت .

       البته شاخص های دیگری به جز BMI برای چاقی وجود دارند مثلا اندازه دور کمر و نسبت دور کمر به لگن ؛ اما ما در این مطالعه از BMI به عنوان معیاری از چاقی و اضافه وزن استفاده کردیم .

        با توجه به افزایش بروز انواع سرطان در جامعه وبه خصوص سرطان کولون و هم چنین افزایش بروز چاقی به دنبال استفاده از رژیم غذایی غربی و کم تحرکی در صورتی که بین پولیپ بعنوان پیش ساز کنسر و BMI ارتباط وجود داشته باشد؛ می توان با توصیه به حفظ BMI در محدوده طبیعی از ایجاد پولیپ وبه دنبال آن کنسر پیش گیری کرد .

     

    2-اهداف پژوهش

     

     

    الف – اهدف اصلی طرح:

     

    -        تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMIدر افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90 

     

     

    ب- اهداف فرعی طرح:

     

    - تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMIدر خانم کولونوسکوپی شده

    - تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMIدر آقایان کولونوسکوپی شده

    - تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با سن در افراد کولونوسکوپی شده

    - تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با جنس در افراد کولونوسکوپی شده

    - تعیین ارتباط بین محل پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی

    3 -سوالات پژوهش

     

    -آیا بین پولیپ های کولورکتال با  BMIدر افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90 ارتباطی وجود دارد؟

     

    - آیا ارتباطی بین پولیپ های کولورکتال با  BMIدر خانم کولونوسکوپی شده وجود دارد ؟

    - آیاارتباطی بین پولیپ های کولورکتال با  BMIدر آقایان کولونوسکوپی شده وجود دارد ؟

    - آیاارتباطی بین پولیپ های کولورکتال با سن در افراد کولونوسکوپی شده وجود دارد ؟

    -آیا ارتباطی بین پولیپ های کولورکتال با جنس در افراد کولونوسکوپی شده وجود دارد ؟

    - آیا ارتباطی بین محل پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده وجود دارد

    4-محدودیتهای پژوهش

     

     

         متاسفانه به این دلیل که در جامعه ما بسیاری از افراد از غربالگری روتین جهت بررسی کنسر کولون  پیروی نمی کنند امکان بررسی general population  موجود نبود؛ اگر چه این امر موجب سوگرایی انتخاب در انتخاب نمونه می شود ولی ما ناگزیر از این سوگرایی بودیم .

        تعدادی از چک لیست ها به دلیل کامل وارد نشدن اطلاعات از مطالعه خارج شدند . سایز و تعداد پولیپ ها در همه چک لیست ها وارد نشده بود بنابراین این متغیر ها را نتوانستیم بررسی کنیم .

        تنها از BMI توانستیم بعنوان معیاری از چاقی استفاده کنیم و به علت نبود اطلاعات از اندازه دور کمر و نسبت دور کمر به لگن استفاده نشد در حالیکه ممکن بود در بررسی ما ارزشمند باشند.

        در صورتی که داده ها به صورت رایانه ای جمع آوری و نگهداری می شدند ؛ جمع آوری و مطالعه و آنالیز راحت تری داشتند

    5 -واژه ها و اصطلاحات

     

    کنسر:  یعنی سرطان و بدخیمی ، یعنی رشد خارج از کنترل یک سری از سلول های بدن  .

    پولیپ:  یک بیرون زدگی قابل مشاهده از سطح مخاطی می باشد که در کولونوسکوپی رویت می شود  و بر اساس بافت شناسی  به انواع مختلف : هامارتوم و پولیپ هایپرپلاستیک و پولیپ آدنوماتوز تقسیم می شود ، فقط پولیپ آدنوماتوز ضایعه پیش بدخیم می باشد.(1)

    BMI  : شاخص توده بدنی می باشد و فرمول محاسبه آن  وزن تقسیم بر قد به توان 2 است.(1)

    18/5>           =  کمبود وزن

    24/9-18/5    =  نرمال

    29/9-25       = اضافه وزن

    >30              = چاق

     

    Abstract

    Background:  cancer of the large bowel is second only to lung cancer as a cause of cancer death in the United States.Most colorectal cancers, regardless of etiology, arise from adenomatous polyps.There are many article about obesity and polyp but their association is not approved in all of them . we decide to evaluate this association.

    Method and Matherial:  We used BMI to evaluate the degree of obesity.we codsider thist classificatin for BMI : Underweight <18.5 Healthy weight 18.5–24.9, Overweight 25.0–29.9 ,Obesity 30.0 .In our cross_sectinal study we investigate 1350 colonoscopic check list from Aban 1387 to Shahrivar 1390. data were analysied by SPSS ver 19.

    Result :   77(11.9%) of 642 women and 122(17.2%) of 708 men had polyp .Wile 114 of 199 person whom had polyp were owerweightbut in our study there were not meaningful relation between the polyp and BMI(P=0.812).multiple logistic regression analysis was used to determineindependent predictors for polyp.sexuality were an indepent risk factor(p=0.006).age was relativly independent associationwith polyp (p=0.07)but BMI was not an indepent risk factor . Between polyp and BMI in women(p=0.74) and men (p=0.19)were not meaningful association.

    conclusion:   polyp prevalense in men were 1.5 time more than women .While mean of BMI in who had polyp were 0.3 more than who had not but in our study this associatoin were not statisticaly significant.

    key word :  BMI , colorectal polyp   

  • فهرست:

    ندارد.
     

    منبع:

     

    1- Fauci A, Kasper D, LongoD ,Braunwald E, Hauser S, Jameson L et al . Harrison's  Principles  of  Internal Medicine. 17th ed. New York : McGraw-Hill ; 2008 .p:1055-91

     

    oseph, MD, PhD et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17 th edition. McGraw Hill ; 2008. Chap 87  .  P : 1049-1061

     

    2- Yip B. C. H., Wong R. K. M., Ho K. Y., Shen L., Yeoh K. G.Overweight, Obesity and Risk of Colon Polyps in a Singapore Chinese Population.journal of Malignant disease-epidemiology 2008 Oct;32(9): 1020-25

     

    3- 5BAuthor%D"Siddiqui A, D"Pena Sahdala HN, D"Nazario HE, D"Mahgoub A, D"Patel M, 5BAuthor%D"Cipher D, D"Spechler S. Obesity is associated with an increased prevalence of advanced adenomatous colon polyps in a male veteran population .Dig Dis Sci. 2009 Jul;54(7):1560-4

     

    4- Susanna C. Larsson and Alicja Wolk. Obesity and colon and rectal cancer risk: a meta-analysis of prospective studies. American Journal of Clinical Nutrition, September 2007 ; 86( 3): 556-565

     

    5- D"Sato Y, 5BAuthor%D"Nozaki R, D"Yamada K, D"Takano M,5BAuthor%D"Haruma K. Relation between obesity and adenomatous polyps of the large bowel. Dig Endoscopy. 2009 Jul;21(3):154-7

     

    6-Kim Y, Kim Y, Lee S. An association between colonic adenoma and abdominal obesity: a cross-sectional study. BMC Gastroenterol. 2009 Jan 15(9):1074-7

     

    7-Leitzmann MF, Flood A, Ferrucci LM, Schoenfeld P, Cash B, Schatzkin A, Cross AJ. Adiposity in relation to colorectal adenomas and hyperplastic polyps in women.. Cancer Causes Control. 2009 Oct;20(8):1497-507

     

    8-Yoon JH, Lee HL, Kim DW, Choi CR/ Is obesity a risk factor for advanced colon polyps in males.Hepatogastroenterology. 2011 Jul-Aug;58(109):1159-62

     

    9-Ji JH, Park BJ, Park YS, Hwang JH, Chung SH, Kim N, Lee DH, Jung HC, Song IS. Clinicopathologic study of colorectal polyps and obesity in Korean adult. Korean J Gastroenterol. 2007 Jan;49(1):10-6

     

    10-Wise LA, Rosenberg L, Palmer JR, Adams-Campbell LL.Anthropometric risk factors for colorectal polyps in African-American women. Obesity (Silver Spring). 2008 Apr;16(4):859-68

     

    11-González-González J, Maldonado-Garza H, Flores-Rendón R, Garza-Galindo . Risk factors for colorectal polyps in a mexican population .Rev Gastroenterol Mex. 2010 Apr-Jun;75(2):171-176

     

    12- Agah SH, ghasemi A, Rezai M, Ashaeri N, Fereshte nejad M, Mohammad Sadeghi H. Colorectal tumors  and  polyps  prevalence  Shariati Hospital of Tehran from Azar 1379 until 1381. Razi medical sience journal 1387 ;15 (60) : 13-18

    &auth=+%D%A%DA%AF%D%A%D

      


موضوع پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, نمونه پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, جستجوی پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, فایل Word پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, دانلود پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, فایل PDF پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, تحقیق در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, مقاله در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, پروژه در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, پروپوزال در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, تز دکترا در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, تحقیقات دانشجویی درباره پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, مقالات دانشجویی درباره پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, پروژه درباره پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, گزارش سمینار در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, پروژه دانشجویی در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, تحقیق دانش آموزی در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, مقاله دانش آموزی در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90, رساله دکترا در مورد پایان نامه تعیین ارتباط بین پولیپ های کولورکتال با BMI در افراد کولونوسکوپی شده در بیمارستان حضرت معصومه (ص) و شهید بهشتی قم از آبان 87 لغایت شهریور 90

پایان نامه جهت دریافت درجه کارشناسی ارشد رشته مدیریت بازرگانی چکیده فرایند جهانی شدن به سرعت در جریان است و دنیای ما را به سوی یک دهکده جهانی سوق می دهد که در آن فرهنگ ها هر روز بیشتر از دیروز به سمت همگون شدن پیش می روند. این فرایندها به شرکت ها این فرصت را می دهد تا با به کارگیری روشهای جدید بازاریابی، مصرف کنندگانی در سراسر جهان داشته باشند. صادرات محصول یکی از روش های حضور ...

پایان نامه مقطع کارشناسی ارشد رشته حقوق بین الملل 1- هدف پژوهش (حداکثر دو خط): بررسی کلیه قراردادهای بین‌المللی نفتی ایران از بدو انعقاد قرارداد امتیازی 1901 دارسی تا کنون و شناخت ویژگیهای نظام حقوقی هر یک و قیاس آنان با یکدیگر و همچنین مقایسه با قراردادهایی که سایر کشورهای نفت‌خیز درآن زمینه منعقد نموده‌اند. 2) روش نمونه گیری افراد نمونه از نظر تعداد ، جنس و غیره (حداکثر دو ...

پايان نامه مقطع کارشناسي رشته پتروشيمي سال 1385 چکيده اين پروژه ، تحقيقي برروي پروتئينهاي گياهي هيدروليز شده (hvp) با هدف توليد و کوشش براي فصل آن مي باشد . در فصل اول که به تعريف ساخت

مقدمه: امروزه سيستمهاي اطلاعاتي کامپيوتري سهم بسزايي درکارايي امور تجاري و کنترلي دارند. لذا براي حصول اين کارايي ضروري است که اطلاعاتي که به کامپيوترها وارد مي شوند ، دقيق و بهنگام بوده و در ضمن

پایان نامه کارشناسی ارشد در مدیریت فناوری اطلاعات گرایش کیفیت فراگیر فصل اول مقدمه پیدایش دهکده جهانی که چندین دهه از عمر آن می گذرد، تحولات شگرفی را در امور مرتبط با مدیریت و ساماندهی سازمانها به وجود آورده که متاسفانه کشور ما نه تنها در ایجاد آن سهمی نداشته بلکه در استفاده از فرصت ها و دست آوردهای عظیم بوجود آمده نیز گامی موثر بر نداشته است. بهره گیری از راه حل های مبتنی بر فن ...

پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد گرایش: صنایع غذایی چکیده آب گیری اسمزی فرایندخارج سازی آب براساس قرارگرفتن موادغذایی درمحلول هیپرتونیک است دراین پژوهش ترکیب فرایند آب گیری اسمزی برای قطعات هویج به ضخامت 5/0سانتیمتردردمای60درجه سانتیگرادودرفواصل زمانی120دقیقه(6بازه زمانی20دقیقه)و180دقیقه(6بازه زمانی30دقیقه)ودرغلظت های مختلف ساکارزوگلوکزومخلوط ان ...

پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد گرایش: صنایع غذایی چکیده آب گیری اسمزی فرایندخارج سازی آب براساس قرارگرفتن موادغذایی درمحلول هیپرتونیک است دراین پژوهش ترکیب فرایند آب گیری اسمزی برای قطعات کیوی به ضخامت 5/0سانتیمتردردمای60درجه سانتیگرادودرفواصل زمانی120دقیقه(6بازه زمانی20دقیقه)و180دقیقه(6بازه زمانی30دقیقه)ودرغلظت های مختلف ساکارزوگلوکزومخلوط آن ...

پایان نامه جهت اخذ درجه دکترای پزشکی ( M D ) چکیده: مقدمه:کانسر مثانه دومین بدخیمی شایع ارولوژیک و چهارمین علت مرگ ناشی از کانسر می باشد . با توجه به شیوع بالا ومیزان بالای عود تومور واز آنجایی که در کشور ما آمار و اطلاعات جامع درباره ی شیوع کانسر مثانه و عود بیماری وجود ندارد, در این مطالعه به بررسی این موضوع پرداختیم. روش اجرا: در این مطالعه ی گذشته نگر، پرونده 233بیمار با ...

پایان نامه کارشناسی ارشد گروه زیست فناوری پزشکی خلاصه فارسی سرطان به عنوان دومین عامل مرگ ومیر بعد از بیماریهای قلبی ساخته شده است،یکی از مهمترین پروتئینهای انکوژن TREKB می باشد که لیگاند اختصاصی آن BDNF(Brain derived neutrophic factor) می باشد وبیان بیش از حد این گیرنده در سرطان های پروستات و مولتیپل مایلوما و تخمدان و تیروئید مشاهده شده است. BDNF با اتصال خود به گیرنده TRK B ...

چکیده گوشت شتر مرغ که در گروه گوشت های قرمز طبقه بندی می شود، از ارزش غذایی بسیار بالایی برخورداراست، طوری که می توان گفت یکی از کم چرب ترین و سالم ترین نمونه های گوشت قرمز در دسترس است. Heracleum Persicum یا گیاه گلپر ایرانی(از خانواده Apiaceae) یکی از 10 گونه جنس هراکلوم در ایران است. پژوهش حاضر، با توجه به خواص ضدمیکروبی گیاه گلپر و همچنین فراوانی آن در کشور، به بررسی امکان ...

ثبت سفارش