پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

word 479 KB 30531 133
1391 کارشناسی ارشد تربیت بدنی و ورزش
قیمت قبل:۷۲,۰۰۰ تومان
قیمت با تخفیف: ۳۳,۰۰۰ تومان
دانلود فایل
  • بخشی از محتوا
  • وضعیت فهرست و منابع
  • (کارشناسی ارشد تربیت بدنی (آسیب شناسی و حرکات اصلاحی)

    اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

    چکیده

    مقدمه: مولتیپل اسکلروزیس شایع ترین بیماری نورولوژی پیش رونده در جوانان بالغ می باشد. این بیماری باعث تخریب میلین در آکسون های عصبی شده وباعث  ضایعات عملکردی می شود. یکی از مناطق مهم درگیر درMS مخچه می باشد. مشکل در این ساختار باعث ایجاد اختلال در تعادل و غیره می شود که به تبع آن کیفیت زندگی کاهش می یابد. بنابراین استفاده از روش های کم هزینه و بدون عوارض جانبی برای برطرف کردن این مشکل ضروری به نظر می رسد.

    مواد و روش ها:در این تحقیق نیمه تجربی از بین زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به مطب متخصصین مغز واعصاب،  انجمن ام اس و فیزیوتراپی های  شهر اراک، تعدا 33 نفر (سن:  45-25   سال و EDSS=2-6)انتخاب ودر سه گروه کنترل(9نفر)، یوگا(12نفر)، ثبات مرکزی (12نفر) قرار گرفتند. گروه تمرینات یوگا به مدت 8 هفته ( 3 جلسه در هفته و هر جلسه 70-60 دقیقه) و گروه تمرینات ثبات مرکزی به مدت 8 هفته (2 جلسه در هفته و هر جلسه 40-30 دقیقه) تمرینات را اجرا نمودند. در این پژوهش قبل و بعد از کامل شدن جلسات درمانی جهت ارزیابی تعادل و ناهنجاری قامت به ترتیب از آزمون تعادلی برگ ودستگاه فورمتریک 4بعدی دایرز آلمان استفاده شد. تحلیل داده ها به کمک نرم افزار SPSSنسخه 16 با استفاده از آزمون های tمستقل و t  زوجی وتحلیل واریانس یک طرفه در سطح اطمینان 95درصد (p≤0.05) انجام شد.

    یافته ها: بین میانگین داده های پیش آزمون و پس آزمون تعادل گروه یوگا(sig:000/0) و ثبات مرکزی sig:0/000)) اختلاف معناداری وجود دارد، ولی بین میانگین پیش آزمون و پس آزمون ناهنجاری قامت گروه یوگا(sig:0/749)  و ثبات مرکزی  (sig:0/821) اختلاف معناداری وجود ندارد. آنووا[1] نشان داد که بین میانگین داده های پس آزمون تعادل (sig=0/000) سه گروه اختلاف معنی داری وجود دارد ولی در پس آزمون ناهنجاری قامت (sig=0/761) وجود ندارد.

    نتیجه گیری:تمرینات یوگا و ثبات مرکزی به صورت مداوم و با فرض ثابت بودن شرایط بیمار باعث بهبودی در تعادل بیماران مولتیپل اسکلروزیس شد و تاثیر این دو نوع تمرینات بر تعادل یکسان است.

     

    1.ANOVA

    -1- مقدمه       

    حرکت و جنبش از ویژگی های حیات انسان و دارای انگیزه و ریشه ای در سرشت او و عاملی برای رشد، سلامت ونشاط اوست. انسان نیازمند حرکت و به عبارتی ناگزیر از حرکت است. منع انسان از حرکت نه تنها موجب توقف رشد بلکه سبب افسردگی واز دست دادن شور ونشاط زندگی وی می گردد. امروزه علم در تمام جنبه ها پیشرفت چشم گیری داشته و تربیت بدنی و ورزش که علمی گسترده وپیشرفته تلقی می شود از این قائده مستثنی نیست. از سوی دیگر، یکی از عوامل بسیار موثر توسعه و پیشرفت علم ورزش، شناخت بهتر بدن وچگونگی عملکرد آن است. همچنین اگر فعالیتهای جسمانی بر مبنای صحیح و با اصول و موازین علمی انجام نشود، نه تنها مثبت ومفید نخواهد بود، بلکه زندگی انسان را به مخاطره می اندازد. به عبارت دیگر با تقویت صحیح و اصولی دستگاه عضلانی – اسکلتی می توان از بروز بسیاری از ناراحتی های بدن پیشگیری کرد(1).

    ستون فقرات ساختاری چند قسمتی[1] با تحرک زیاد بوده که مستعد تاثیر پذیری از نیروهای واکنشی زیادی است که ناشی از وضعیت های بدنی مختلف، انقباضات عضلانی و نیروهای خارجی وارده است(2). ستون فقرات دارای چهار قوس، شامل قوسهای گردنی، سینه ای، کمری وخاجی است که این انحناهای ستون فقرات سبب افزایش مقاومت آن در برابر نیروهای عمودی از جمله وزن بدن می شود.

    اگر این انحناها از وضعیت اصلی خود جابجا شوند. ناهنجاریهایی از نوع عملکردی در ستون فقرات ایجاد می شود(75). ستون فقرات علاوه بر دامنه حرکتی کامل، نیازمند ثبات کافی در طول حرکات در صفحات مختلف می باشد. ناحیه کمر، لگن وران به عنوان ناحیه مرکزی[2] بدن از اهمیت زیادی برخوردار است. زیرا نه تنها موقعیت آناتومیکی مرکز ثقل بدن در این ناحیه واقع شده بلکه به عنوان یک رابط بین اندام فوقانی وتحتانی عمل می کند(3). امروزه تمرینات مربوط به تقویت و افزایش ثبات ناحیه مرکزی مخاطبان وعلاقه مندان زیادی را در حوزه های مختلف پیدا کرده است وطی چندین سال اخیر بر تعداد استفاده کنندگان از این روش تمرینی افزوده است، بطوریکه در نیل به اهداف مختلف از جمله بهبود عملکرد ورزشی، بازتوانی و بهبود آسیب ها، بهبود سلامتی و آمادگی حرکتی بکار گرفته می شود. از این رو متخصصان و مربیان ورزشی توجه خود را در راستای کاربرد این نوع تمرینات در کنار سایر روش های تمرینی و باتوجه به تاثیرات این تمرینات در حوزه پاتولوژی، بازتوانی و بهبود عملکرد معطوف کرده اند(4). یوگا یک رشته باستانی است که موجب افزایش آمادگی بدن، رفع تنش های عضلانی  ( از طریق از بین بردن اسپاسم)، هماهنگی اندام و تعادل بدن، کاهش محدودیت در حرکت، افزایش انعطاف پذیری، استقامت، کنترل و کاهش خستگی، افزایش تحمل در برابر گرما، بهبود گردش خون و تنفس، بهبود عملکرد اندام (روده و مثانه) و کاهش استرس و احساس شادابی خواهد شد. با توجه به اینکه یوگا طبق تحقیقات انجام شده دارای بیش از 70نوع فایده و مزایاست، این رشته محبوبیت خاصی را پیدا کرده است بطوری که امروزه استفاده از یوگا در جوامع غرب وشرق برای درمان بسیاری از بیماری ها زیاد شده است.

    هنگامی که ساختار اسکلتی انسان در حالت تعادل باشد، دستگاه اهرمی در حداکثر کارایی و حداقل انرژی است. بدن یک ساختار بلند است که بر روی یک سطح اتکا نسبتا کوچک متعادل و مرکز جاذبه آن در ناحیه بالاتری قرار دارد و همین امر تعادل فیزیولوژیک بدن را با چالش روبه رو می کند(5).

    تعادل و کنترل راستای قامت یکی از جنبه های مهم آمادگی جسمانی است که ورزشکاران برای بهبود اجراهای ورزشی خود از آن سود می برند، بطوریکه کمتر ورزشی را می توان نام برد که تعادل وکنترل راستای قامت در آن نقشی نداشته باشد(6). علاوه براین تعادل وکنترل راستای قامت یکی از بخش های مهم برنامه های بازتوانی در آسیب های ورزشی به شمار می رود که متاسفانه اغلب از سوی مربیان و ورزشکاران نادیده گرفته شده و بازگشت ورزشکار را به میادین ورزشی به تاخیر می اندازد. بانگاهی جامع به مفهوم تعادل وکنترل راستای قامت متوجه مفهوم وکاربرد وسیع آن خواهیم شد بطوریکه هر جا سخن از بدن انسان به میان می آید،تعادل وکنترل راستای قامت نقش پررنگ تری به خود می گیرد.فعالیت های انجام شده در محیط کار و کارهای روزمره مانند راه رفتن، دویدن و بالارفتن از پله ها، همگی به تعادل وکنترل وضعیت بدنی صحیح نیازمندند.

    تعادل وضعیتی است که میل به جابجایی مرکز ثقل(COG)[3] در محدوده سطح اتکا(BOS)[4]در حد مطلوب را توصیف می کند(7).از آنجا که اختلالات ثبات وضعیت (Postural)، اسپاسم و تون عضلانی یکی از بزرگترین  مشکلات برای تعادل،تحرک و انجام فعالیت های روزانه در بیماران MS[5]  می باشد(8). و همچنین یکی از عوامل مهم برای افتادن در بیماران مبتلا بهMS اختلال تعادل می باشد(9) .تعادل و کنترل راستای قامت در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس اهمیت دو چندانی پیدا میکند. با توجه به رشد و گسترش این بیماری و افزایش آمار افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در جهان(2.5 میلیون نفر) و در ایران 40-60 هزار و باتوجه به اینکه زنان بیشتر در معرض ابتلا به ام اس هستند (72درصد زنان و28 درصد مردان)اهمیت تشخیص و پیشگیری مشکلات این بیماران برای ارتقا و بهبود کیفیت زندگی مستقل بیشتر نمایان می شود. از همین رو بررسی وتشخیص عوامل موثر برتغییرات کنترل راستای قامت و تعادل افراد مبتلا به MS، به منظور افزایش ایمنی در اجرای فعالیت های فیزیکی روزمره و ورزشی وجلوگیری از آسیب های ناشی از زمین خوردن در بین این گروه از جامعه، یکی از موضوعات مهم وضروری است.

     

    1-2بیان مسئله

    مولتیپل اسکلروزیس یا ام اس از شایعترین بیماریهای سیستم عصبی مرکزی(CNS)[6] است. طی این بیماری غلاف میلین آکسون رشته های عصبی از بین می رود. لذا هدایت جریانهای الکتریکی در مغز ونخاع دچار اختلال شده وعلائم بیماری ام اس ظاهر میشود.محققان این بیماری را یک بیماری مزمن اتوایمیون،التهابی،پیشرونده،غیرواگیردار و ناتوان کننده ی بالغین جوان وفعال میشناسند(10). در اثر این بیماری پلاکها وضایعات التهابی متعددی در بافتهای سفید مغز ونخاع واعصاب چشمی ایجاد می شود. این بافتهای سفید وسخت شده همان غلاف میلین جدا شده است که در مغز، نخاع شوکی و مخچه ایجاد و باعث آسیب دستگاه عصبی می گردد. شدت و عوارض این بیماری بسته به میزان و محل آسیب فرق می_ کند به همین دلیل نشانه های بیماری در افراد متفاوت است و این آسیب باعث علائمی از قبیل عدم تعادل، تلو تلو خوردن، عدم هماهنگی، بی حسی وفلج قسمتهای مختلف بدن، خستگی، اختلالات بینایی(تاری دید و دوبینی)، اختلال در تکلم، ضعف عضلانی، اختلال در بلع غذا، اختلال در دفع مدفوع، اختلال در کنترل مثانه(کنترل ادرار)، درد مزمن وحاد( صورت وکمر)، اختلالات جنسی، اضطزاب وافسردگی دراین  بیماران می شود.(11و8) .دانشمندان هنوز علت واقعی و درمان قطعی این بیماری را پیدا نکرده اند. ولی علتهایی مانند ضعف سیستم ایمنی ، زندگی غیر فعال، عوامل جغرافیایی ومحیطی، عوامل عفونت زا مانند ویروس ها، سوءتغذیه بخصوص کمبود ویتامین های ((B,D، ضعف ژنتیکی، کم آبی، کمبود آنزیم و واکسنها وسموم را از علتهای شایع این بیماری می دانند(12).  مرگ اکثر بیماران در اثر عفونت های ویروسی (عفونتهای ثانویه در ریه ها و مثانه )دیده شده است. از درمانهای قابل استفاده دراین بیماران می توان درمانهای دارویی: اینترفرون بتا(بتا سرون،آوونکس،ربیف)، گلاتیراستات(کوپاکسون)، کورتیکواستروئیدها، آمانتادین مودافیلین، پمولین و.. درمان تغذیه ای:مصرف امگا6، امگا3، اسیدهای چرب اصلی، مصرف ویتامین های  B,Dو درمان های  فیزیکی از قبیل  فیزیوتراپی، ورزش های هوازی، شنا و یوگا را نام برد(12). این بیماری در زنان 3-2 برابر مردان، درسفید پوستان 3برابر سیاهپوستان و در مناطق سردسیر و معتدل بیشتر از مناطق استوایی وگرمسیر دیده شده است.علائم این بیماری بیشتر در بین 45-25 سالگی بروز می کند ولی بصورت نادر در سنین زیر 15 سالگی و بالای  65سالگی هم بروز می کند(12). بهترین وسیله  برای تشخیص این بیماری MRI است ولی از تستهای آزمایشگاهی دیگری مانند پتانسیل برانگیخته[7] وبررسی مایع مغزی نخاعی هم استفاده میشود(12،11،8). 75%این بیماران عمر طبیعی دارند اما طولانی ترین عمر برای این بیماران 25سال وکوتاه ترین عمر برای زنان 7سال و برای مردان 11سال گزارش شده است(11). این بیماری موروثی نسیت ولی چنانچه سابقه بیماری واستعداد خانوادگی در این بیماری وجود داشته باشد بروز این بیماری را درخویشاوندان نزدیک دو چندان می کند(8). مطالعات نشان داده اند که یکی از شایعترین مناطق در گیری در این بیماری مخچه میباشد که باعث بروز اختلال حرکتی، تعادل و کاهش کنترل راستای قامت میشود و به تبع این اختلالات، کیفیت زندگی مستقل این بیماران کاهش می یابد(13). تعادل وکنترل راستای قامت مهارت حرکتی پیچیده ایست که پویایی قامت بدن را در جلوگیری از زمین خوردن توصیف می کند(14). کنترل قامت و تعادل به عنوان یکی از مفاهیم بحث برانگیز سیستم حسی _حرکتی است.کنترل راستای قامت وتعادل از سه جنبه قابل بررسی است؛ جنبه فیزیولوژیکی و بیومکانیکی به ترتیب سطوح مختلف مکانیزمهای کنترل تعادل وتوانایی حفظ وبرگشت مرکز ثقل در محدوده ی پایداری بدون افتادن را مد نظر قرار می دهند، از منظر عملکردی تعادل در سه حوزه ایستا، پویا و نیمه پویا تقسیم شده است(9). راستای قامت خوب در گرو عملکرد موثر ساختارهای عضلانی، استخوانی و مفصلی است(5). کنترل تعادل نیازمند تولید و هماهنگی نیروهایی است تا حرکات موثر جهت کنترل راستای قامت در فضا ایجاد شود.سیستم اعصاب مرکزی در حالت ایستاده ساکن و ایستاده هنگام بهم خوردن تعادل ،به طرق مختلف باعث تولید ،هماهنگی وتنظیم این نیروها میگردد.دو عامل اصلی ایجاد تعادل در وضعیت ایستاده وجود دارد:اولین عامل راستای قرار گیری اجزای بدن نسبت به یکدیگر که  باعث حفظ تعادل با کمترین مصرف انرژی می شود و تاثیر جاذبه را کاهش می دهد. دومین عامل تون عضلانی است که از بهم خوردن تعادل وزمین خوردن در اثر کشش جاذبه جلوگیری می کند .سه عامل مهم در تون عضلانی: سفتی ذاتی خود عضلات، تون عضلانی زمینه ای موجود در عضلات نرمال، تون پاسچرال(فعالیت عضلات ضد جاذبه) (9). با توجه به نقش  ثبات تنه(توانایی نگهداشتن تنه بصورت ثابت در هنگام حرکت یک عضو بدن)که همان ثبات مرکزی بدن نامیده می شود در ایستایی بدن واطمینان از تعادل بدن در هنگام حرکت اندامها تقویت عضلات اصلی درگیر در این ثبات (عضلات عرضی شکم، مولتی فیدوس وکف لگنی) باعث حفظ بیشتر تعادل و ثبات تنه در فعالیتهای روزمره میگرد(15).  وهمچنین نقش تمرینات یوگا درحفظ نیروی عضلانی و رفع خستگی و گرفتگی عضلات، افزایش انعطاف پذیری وبهبود تعادل حفظ نرمی مفاصل و بهبود میدان حرکتی آنها، تسهیل جریان خون و جریان های عصبی در بدن، جلوگیری از نشانه های ثانوی ام. اس مانند: لاغر شدن، تحلیل رفتن عضلات و انقباض آنها،  تقویت سیستم ایمنی بدن ،کمک به کنترل وزن و با توجه به گسترش روز افزون بیماری ام اس در جهان و ایران، به علت کاهش تعادل وکنترل راستای قامت، ضعف عضلات عمقی تنه (عرضی شکم،مایل داخلی مایل خارجی،مالتی فیدوس وکف لگنی) در کاهش ثبات تنه و توانایی عملکردی بدن و نبود درمان قطعی، این بیماران در انجام فعالیتهای روزمره خود دچار مشکلات و محدودیتهای زیادی هستند(17،16،10). از آنجاکه تمرین درمانی یک روش کم هزینه و موثر در کاهش اختلالات عملکردی افراد مبتلا به ام اس می باشد، افزایش توانایی های عملکردی موجب انجام بهتر فعالیتهای روزمره آنان می شود که این مسئله از نظر روحی روانی روی این افراد بسیار موثر وکمک کننده است(18،13). با توجه به اندک بودن تحقیقاتی در زمینه تمرینات ثبات مرکزی ویوگا و نقش این تمرینات در افزایش تعادل و راستای قامت در افراد مبتلا به ام اس، محقق به دنبال این سوال است که آیا تمرینات ثبات مرکزی و یوگا می تواند موجب بهبود تعادل و ناهنجاری قامت در افراد مبتلا به ام اس شود یا نه؟

     

    1) Multi Segmental

     

    2) Core

    1) Center Of Gravity

    2)Base Of Support                                                                                                                                                                                           

     3)Multiple Sclerosis

                                                                                                                                         

    1.Center Nervus System

     

    1. Evoke Potentia                                                                                                                                                                              

    Abstract

    Introduction:Multiple Sclerosis is the prevalent neurological sisease among full-grown young people. This disease damages neural axons and then forms damages in performace. It effects on the cerebellum. Problem of this system caures  derangment in balance equilibrium. And the quality of life decreases. So it is emential to are economical method with no phenomeuons for solving it.

    Methods:In this research, among women suffering from multiple sclerosis who refered to Araks specialitts, MS Council, 33 people were selected(age:25-45, EDSS=2-6) in three groups, control(9 persons), yoga(12persons), core stability(12person). The yoga group for 8 week,(sessions every session 60-70 minutes) and core stability group for 8 weeks (2sessions and every session 30-40 minutes) performed the exercises. In this research, after the end of sessions, for balance measurement and abnormal pastural Berg balance scale, formetric 4d Dierse Germany, were used respectively. Analyzing the datas was done by SPSS softwarewhich used form t-independent and t-pair and analyzing the variatian of p≤0.05.

    Findings:There is a clear difference between the mean datas of yoga group balance (sig=0.000) and core stability (sig=0.000), but this difference didn`t fiappen between yoga group abnormalities pastural (sig=0.749) and core stability (0.821). Anova indicated that there was a significant  differences between post-test`s means of balance three groups, but not about post-test`s abnormalities pustural .

    Conclution:The yoga and core stability exercises currently can improve patient`s balance who suffer from multiple sclerosis, and the effect of these two exercises on balance is the same.

    Keywords: Multipel Sclerosis, Yoga, Core Stability, Balance, Postural Alignment

  • فهرست:

     

                                                                  فهرست مطالب 

     

    عنوان                                                                                                                              صفحه

     

    1- فصل اول.......................................................................................................................................................................................1

    1-1مقدمه.........................................................................................................................................................................................2

    1-2بیان مسئله........................................................................................................................................................................4

    1-3اهمیت وضرورت تحقیق.................................................................................................................................................7

    1-4اهداف تحقیق......................................................................................................................................................................7

    1-5فرضیه های تحقیق ..........................................................................................................................................................8

    1-6قلمرو تحقیق:.....................................................................................................................................................................8

    1-7محدودیت های تحقیق....................................................................................................................................................9

    1-8تعریف واژه ها واصطلاحات ...........................................................................................................................................9

       1-8-1تعادل پویا.................................................................................................................................................................9

       1-8-2تعادل ایستا..............................................................................................................................................................9

      1-8-3راستای قامت ...........................................................................................................................................................9

      1-8-.4 تمرینات ثبات مرکزی.........................................................................................................................................10

      1-8-5یوگا:...........................................................................................................................................................................10

      1-8-6. مالتیپل اسکلروزیس.........................................................................................................................................11

    فصل دوم...............................................................................................................................................12

    2-1مقدمه...............................................................................................................................................................................13

    2-2 بخش اول: مروری بر متون نظری............................................................................................................................14

    2-2-1 آناتومی سیستم عصبی.......................................................................................................................................... 14                                                                                     

       2-2-1-1 جسم سلولی: ................................................................................................................................................15

        2-2-1-2دندریتها:...........................................................................................................................................................15

        2-2-1-3آکسون..............................................................................................................................................................15

        2-2-1-4 ساختمان وعمل فیبرهای عصبی .............................................................................................................15

        2-2-1-5 میلینزاسیون سیستم عصبی محیطی............................................................................................................. 16                                                                                           

        2-2-1-6 میلیزاسیون سیستم عصبی مرکزی ........................................................................................................16

                                                          

    فهرست مطالب

    عنوان                                                                                                                              صفحه

     

     2-2-1-7 انتقال ایمپالس عصبی در فیبرهای عصبی................................................................................................16

        2-2-1-8 سرعت ا نتقال در فیبرهای عصبی............................................................................................................17

        2-2-1-9 بیولوژی عصبی نوروگلی ............................................................................................................................17

           2-2-1-9-1 آستروسیتها..................................................................................................................................... ...18

           2-2-1-9-2 اولیگودندروسیتها...............................................................................................................................18  

           2-2-1-9-3 میکروگلی: ...........................................................................................................................................19

           2-2-1-9-4 اپاندیم...................................................................................................................................................19   

    2-2-1-10 واکنش نوروگلیا به آسیب..............................................................................................................................19

     2-2-1-11 مخچه ..............................................................................................................................................................20

        2-2-1-11-2اعمال مخچه..........................................................................................................................................20

      2-2-1-11-3 اختلالات عملکرد مخچه......................................................................................................................21

      2-2-2آناتومی ناحیه مرکزی بدن..................................................................................................................................21

    2-2-3اهمیت انقباض همزمان عضلات.............................................................................................................................25

    2-2-4 ثبات مرکزی ............................................................................................................................................................26

    2-2-5 کنترل وضعیت بدنی و تعادل ..............................................................................................................................27

      2-2-5-1تئوری رفلکس- سلسله مراتبی......................................................................................................................28

      2-2-5-2 تئوری سیستمی فعال....................................................................................................................................29

       2-2-5-2-1مکانیسم های حسی در کنترل تعادل: ................................................................................................30

       2-2-5-2-1-1سیستم بینایی:......................................................................................................................................30

      2-2-5-2-1-2 سیستم سوماتوسنسوری (حسی – پیکری):..................................................................................30

     

     

     

      فهرست مطالب

    عنوان                                                                                                                              صفحه

    2-2-5-2-1-3سیستم دهلیزی:  ....................................................................................................................................30                                        

    2-2-5-2-2 مکانیسم های حرکتی در کنترل تعادل:..................................................................................................32

        2-2-5-2-2-1طرز قرار گرفتن اجزای بدن نسبت به یکدیگر ...........................................................................33

        2-2-5-2-2-2تون عضلانی: ......................................................................................................................................33

       2-2-5-2-2-3 تون پاسچرال........................................................................................................................................34

    2-2-5-2-3سیستم عصبی کنترل کننده تعادل:..........................................................................................................34

    2-2-6 انداره گیری تعادل: ................................................................................................................................................34

    2-2-7 یوگا............................................................................................................................................................................36

      2-2-7-1تعریف و شناسه یوگا........................................................................................................................................36

      2-2-7-2چیستییوگا................................................................................................................................................36

      2-2-7-3پیشینه یوگا........................................................................................................................................................37

       2-2-7-3-1 دوران ودایی..............................................................................................................................................37

       2-2-7-3-2دوران پیش از کلاسیک............................................................................................................................37

       2-2-7-3-3دوران کلاسیک..........................................................................................................................................37

       2-2-7-3-4دوران بعد از کلاسیک.............................................................................................................................38.

       2-2-7-5 دوران جدید....................................................................................................................................................38

      2-2-7-4 ویژگی و فواید یوگا.........................................................................................................................................38

      2-2-7-5 حالات وحرکات در یوگا.................................................................................................................................39

    2-2-8 شکل و وضعیت بدنی..............................................................................................................................................39

                                                             

     

                                                              فهرست مطالب

    عنوان                                                                                                                              صفحه

    2-2-9 ساختار وشکل ستون فقرات................................................................................................................................. 39                                             

    2-2-10 قوسهای ستون فقرات.........................................................................................................................................40

    2-2-11 ناهنجاری های ستون فقرات.............................................................................................................................40

      2-2-11-1 گرد پشتی (کیفوز).......................................................................................................................................41

      2-2-11-2 گود پشتی (لوردوز).....................................................................................................................................43

    2-2-12 تاریخچه بیماری مولتیپل اسکلروزیس.............................................................................................................43

      2-2-13 تعریف MS........................................................................................................................................................45

       2-2-13-1شرح ..............................................................................................................................................................46

       2-2-13-2 آناتومی..........................................................................................................................................................46

       2-2-13-3 فیزیولوژی....................................................................................................................................................47

    2-2-13-4 اپیدمیولوژی......................................................................................................................................................47

    2-2-13-5 تغییر در میزان شیوع / بروز.........................................................................................................................48

      2-2-13-6 ملاحظات ژنتیکی.........................................................................................................................................48

       2-2-13-7 ایمونولوژی...................................................................................................................................................48

      2-2-13-8 عوامل برانگیزاننده........................................................................................................................................48

      2-2-13-10 شیوع MS در مناطق مختلف جهان.....................................................................................................48

      2-2-13-11شیوع MS در ایران...................................................................................................................................48

      2-2-13-12تظاهرابالینی...............................................................................................................................................48

                                                           

     

                                                            فهرست مطالب

    عنوان                                                                                                                              صفحه

    2-2-13-13 سیر بالینی....................................................................................................................................................49                      

    2-2-13-14 تشخیص ........................................................................................................................................................50

      2-2-13-15روشهای تشخیص......................................................................................................................................50

    2-2-13-16 پیش آگهی...................................................................................................................................................50

    2-2-13-17 درمان..............................................................................................................................................................50

    2-3 بخش دوم مروری بر متون تجربی:............................................................................................................................50

      2-3-1 تحقیقات انجام شده در داخل کشور...............................................................................................................50

      2-3-2 تحقیقات انجام شده در خارج از کشور:..........................................................................................................52

    2-4جمع بندی.......................................................................................................................................................................57

    فصل سوم..............................................................................................................................................58

    3-1 مقدمه...............................................................................................................................................................................59

    3-2 روش تحقیق..................................................................................................................................................................59

    3-3 جامعه آماری ونمونه آماری.......................................................................................................................................59

    3-4 متغیر های تحقیق......................................................................................................................................................60

    3-5 ابزارهای مورد استفاده در تحقیق.............................................................................................................................60

      3-5-1 پرسشنامه..............................................................................................................................................................60

      3-5-2 اندازه گیری عینی...............................................................................................................................................61

    3-6 پروتکل تمرینی ............................................................................................................................................................61

    3-7 روش جمع آوری داده ها ومراحل انجام کار...........................................................................................................61

    3-8 تجزیه وتحلیل آماری..................................................................................................................................................62

    فصل چهارم..........................................................................................................................................63

                                                      

    فهرست مطالب

    عنوان                                                                                                                              صفحه

    4-1 مقدمه ............................................................................................................................................................................64

     4-2 اطلاعات توصیفی گروه های آزمایش .....................................................................................................................64

      4-2-1 نرمال بودن توزیع نمونه ها ...............................................................................................................................65

    4-3 آزمون فرضیه های تحقیق .........................................................................................................................................65

    4-4 نتایج تحقیق ..................................................................................................................................................................66

      4-4-1 فرضیه اول .............................................................................................................................................................66

       4-4-2 فرضیه دوم ...........................................................................................................................................................67

      4-4-3 فرضیه سوم ...........................................................................................................................................................67

      4-4-4 فرضیه چهارم ........................................................................................................................................................68

      4-4-5 فرضیه پنجم...........................................................................................................................................................68

      4-4-6 فرضیه ششم..........................................................................................................................................................69

    فصل پنجم ...........................................................................................................................................71

    5-1 مقدمه...............................................................................................................................................................................72

    5-2 خلاصه پژوهش..............................................................................................................................................................72

    5-3 یافته های تحقیق.........................................................................................................................................................73

    5-4 بحث و بررسی و نتیجه گیری....................................................................................................................................73

      5-4-1 تمرینات یوگا و بهبود تعادل زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس..............................................................73

      5-4-2 تمرینات یوگا و بهبود ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس.............................................74

      5-4-3 تمرینات ثبات مرکزی و بهبود تعادل زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس ............................................74

      5-4-4 تمرینات ثبات مرکزی و بهبود ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروز................................75

    5-5 جمع بندی و نتیجه گیری.........................................................................................................................................77

    5-6 پیشنهادات کاربردی....................................................................................................................................................78

    پیوست ها.................................................................................................................................................................................81

    منابع ومآخذ:......................................................................................................................... .................................................97

    چکیده انگلیسی.............................................................................................................................................................................

                                                                                   

    منبع:

     

    Raschke V.,chaffin DB.,(1966)."Trunk and hip muscle recruitmcntin response to external, anterior tumbosacral shear and moment loads."

    Panjabiu M., Abumi K., Du ranceau J.,et al.(1989)." Spinal stability and intersegmental muscle forces: a biomechanical model".Spine;  14 : 194 – 199 .

    Clark MA.,Fater D.,Reuteman P.(2000)." Core (trunk) stabilization and its importance for closed kinetie chain rehabilitation",Orthop Phys Ther Clin North Am; 9 : 119 - 13 .

    Brandon R.(2002)."Core stability training".peak perf, 165 : 8 – 11 .

    دانشمندی ، حسن.(1383) . حرکات اصلاحی، شناسایی و تجویز تمرین ها. انتشارات سمت. ص 13 .

    Bergk . (1989)." Balance and its measure in the eldery": A review.

    Piegaro AD.(2003)." The Comparative Effects of Four-week Core stabilization & Balance – Training Programs in Semidynamic & Dynamic Balance". Masters Thesis, Morgantown WV: west Virginia university.

    دستگاه اعصاب، 1383 زهرا مشتاق، تهران، سالمی، ص، 326

    لطافت کار ، خداداد . (1389). حرکات اصلاحی و درمانی ، انتشارات بامداد کتاب ص 53 و 54 و 61-2

    Neuro rehabilitation for the physical therapist assistant. 1ed . slack in corporate 2006 p.198 – 2020

    سسیل، مبانی طب داخلی. (1379)، ترجمه وفا طباطبائی، تهران ، اشتیاق ، ص 1241

    سلطان زاده ، اکبر. (1389)، بیماری های مغز و اعصاب و عضلات، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ص 408

    قاسمی ،احسان. (1390). مقاله تأثیر تمرینات نورومسکولار بر تعادل بیماران ام اسی. پژوهش در علوم توانبخشی/سال 7 / شماره 2.

    Wollacott M,Shumway – Cook. A (1999)." Change in posture control across the life span: a system approach" , phythe. V : 799-867

    Free man JA , Gear M,Pauli A,etal." The effect of core stability training on balance and mobility in ambulant hndividuals with multiple sclerosis: amult-center series of core studies. Mult scle (2010); 16 (11) : 13,77 -83

    Jeffegs I. (2002)." Develophng aprogressive core stability program", strength cond J ;, 24 : 65 – 73.

    Russell WR, palfrey G.Disseminated sclerosis therapy – a progress report. Physiotherapy 1969 : 55(8) : 30610

    Leeu Ndt ,(2004)." Core stability measures as risk factor for Lower extremity in athletes". Med Sciports Exere, 36 : 926 – 34.

    Norris CM.(2002)."Functional load abdominal training". part I,phys the sport,2:29-39 

    Shumway-Cook A.,Wollacot M,(2002)"motore contorol :theory and practical applications"lippincot williams willins.NS,USA,28-125 

    JohnsonP.(2002)."Teraining the trunk in the athlete",strength cond J;24:52-59

    A.Ahmadi et al."the effects of yoga inter vention on balance,speed and endurance of walking ,fatigue and quality of life hn people with multiple sclerosis."journal of human kinetics vol23/2010:71-78

    whit lj ,mcCoyCASTELANO v,ogutiereez g.stevens je-walter ga,et al,"ressistance training hmproves strength and functional capacity in person with multiple sclerosis.mult scler2004:68-74

    Semedal T,Lygren H,Myhr KM,Moe-Nilssen R, Gjel svik B,GjelsvikO,et al."balance and gait imorove in paitions with ms afther physiotherapy based on the Bobath concept.physiother Res Int2006;(2):104-16                                                                                                                                             

    .gutierrez GM,Chow JW,TillmanMD,McCPSC,CastellanoV, WHITE lj,"ressistan training improve hn persons with multiple sclerosis.Arch phys med rehabil2005;86(9):1824 

    .Debolt s, Mc Cubbin JA,"The effects of home-based ressistanceexercise on balance,power and mobility in adults with multiple sclerosis.Arch physmed Rehabil2004;85(2):290-7

    Gribble P., Hertel J . (2003)." Consideration for normalizing measures of star excursion balance test", Measures Physical Education Exercise Sci, V : 89 – 100 .

    Shum way – cook A., woollacot M .(2000)." Motor control: Theory and practical applications". Lippincot Williams & wilins, Maryland USA , 28 – 125

    صلواتی، مهیار. (1381). بررسی اختلالات کنترل پاسچرال در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن وتاثیر تمرینات ثبات دهنده ستون فقرات بر آن. رساله دوره دکتری.

    Olmstead LC., Carcia CR., Hertel J.,Shultz SJ.(2003)." Efficacy o the star excursion balance test in detecting reach deficits in subjects with chronic ankle in stability". JA thl Train, 37 : 501 6.

    Panjabi MM .(1992)." The stabilizing system of the spine, part: function, dysfunction, adaptation, and enhancement". J Spinal Disord, 5 : 383 – 389 .

    نور و آناتومی بالینی/ ریچارد اسنلو مترجمین (جراهان مغز و اعصاب: دکتر فرهاد مطلق، دکتر سید فخرالدین توکلی ،دکتر احمد صفایی، - مشهد – سعیدی منش، 1384 فصل یک ، دو و نه)

    Bergmark A . (1989) ." Stability of he lumbar spine: a study in mechanical engineering", Acta Orthop Scand Suppl; 230 : 1 – 54 .

    Raty Hp., Impiraara O., karppi SL.,(2002)." Dynamic Balance in former elite male athletes and in community control subjects". Scand J Med Sci Sports, 12 : 111 – 117 .

    Patla A., Frank J., Winter D.(1990)." Assessment of balance control in the elderly : maror issues". Physiotherapy Canada, 42 : 89 – 97 .

    Aspden RM . (1992)." Review of the functional anatomy of the spinal ligaments and the lumbar erector spine muscles". Clin Anat ; 5 : 372 378 .

    Hedman Sj. (2000)." Vestibular rehabilitation", 2nd ed, ladelphia, chap 1,20

    Arokoski JP., valta T.,Ariaksinen O., Kanakaanpaa M. (2001)." Bak and abdominal muscle function during stabilization exercises". Arch phys med Rehabil ; 82 : 1089 – 1098.

    Konin Jp., pcterson Cl. (2003)." Strengthening the core from the inside out". Athl Ther Today; 8 : 41 – 43 .

    O'Sullivan PB., Twomey LT., Allison GT.(1999)." Evaluation of specific stabilizing exercise in the treat mentof chronic low back pain with radiologic diagnosis of spondyloysis or spondy lolisthesis", Spine, 22 : 2959 – 2967 .

    King MA.(2000)." Core stability : creating a foundation for founctional vehabilitation". Athl Ther Today, 5:6-13 .

    Leetun DT.(2004)." Core stability measures as risk factor for lower extremity injury in atheletes". Med Sci sports Exerc, 36:926 – 34 .

    Andersson EA., Oddsson LIE., Grunds trom H., Nillsson J., Thorstensson A.(1996)." EMG activities of the quadrates lumborum and erector sppinae muscles during flexion-relaxation and other motortasks". Clin Biomech; 11 : 392 – 40 .

    Akuthta V., Nadler SF.(2004)." Core strengthening" Arch phys Med Rehabil, 85 S : S86 – 92 .

    Hodges PW., Richard son CA.(196)." Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low bak pain". Spine; 21 : 2640 – 2650 .

    Sapsford RR, Hodgeg PW., Richardson CA., Cooper DH., Markwell SJ Jull GA.(2000)." Coactivation of the abdominal and pelvic for muscles during voluntary exercise" neurophys urodnamics, 20 : 31 -42 .

    Gambetta V.(1999)." Hard core training; a functional approach", Train cord, orthop phys Ther Clin North Am, 9 : 34 – 40 .

    Nadler SF., Malanga GA., Bartoli LA., Feinberg JH., prybicien M., Deprince M. (2002)." Hip muscle imbalance and low back pain in athletes: influence of core strengthening". Med Sci sport exerc; 34 : 9 – 16 .

    Newton R.(1955)." Standing balance abilities of elderly subjects under altered visual and support surface conditions". Physiotherapy Canada 4(1), 56 68 .

    Tesh KM., shaw Dunn J., Evans JH.(1987)." The abdominal muscles and vertebral stability". spineeffect of lumbar fatigue on the ability to sense ; 12 : 501 – 508

    Ch ow JW.,shim JH., Lim YT., (2003)." Lower trunk muscles activity during the tennis serve". J Sci Med sport; 6: 512 – 8 .

    Taimela S., Kankaan paa M., Luotos.(1999)." The effect of lumbar Fatigue on the ability to sense a change in lumber position". A controlled study, spine; 249 : 1322 – 7 .

    Cholewicki J., panjabi MM., Khachatryan A .(1997)." Stabilizing function of trunk flexor extensor muscles around a neutral spine". Spine ; 22 : 2207 – 2212 .

    Eadric Bressel, Joshoa C.(2007)." Compairson of static and dynamic balance female collegiate soccer, basketball and gymnastic athletes". Journal of applied reasech, 487 – 494 .

    Robert AF., Jeriynn C.prior RA.(1996)." Phusical activity as therapy for osteoprosis, exercise and the prevention of falls". J C`anadian Med Assoc.155 : 940 – 40 .

    Norris CM.)2001(."Functional loadabdominal training". Part I,phys Ther Sport,2:29-39

    Punkallio A.(2005)." Balance abilities of workers in physically jobs : with special refrence to firefighters of different ages". J sports Sci & Med, 356-364 .

    Olmsted L. Hertel J.(2004)." Influnce of foot type and orthotics on static and dynamic postural control". J sport Rehabil,13:54-66.

    Gary E.,Gambetta V.(2000)." Fanctional Balance",orthop phys Ther Clin North Am,9:34-40.

    Silkwood-Sherer D, Warmbier H. Effects of hippotherapy on postural stability, in persons with multiple sclerosis a pilot study. J Neurol Phys Ther 2007; 31(2): 77-84.

    Shumway-Cook A, Gruber W, Baldwin M, Liao S. The effect of multidimensional exercises on balance mobility, and fall risk in community-dwelling older adults. Phys Ther 1997; 77(1): 46-57.

    Cataneo D, Jonsdottir J,Zocchi M,et al.Effects of balance exercises on people with multiple sclerosis:a pilot study .CLIN Rehabil 2007:21(9):771-78

     

    Shepard  NT, Telian SA. (1996)" practical management of the balance disorder patient" singular publishing Group, chapter

    Berg K,Woo-dauphinee S,Williams JI,Gayton D:Measuring balance in the elderly :preliminary development of an instrunment .Physiotheraphy Canada,41:304-311,1989

    Guskiewiczk; perrin D.(1996)."Research and clinical applications of assessing balance", sport Rehabil, 45:63-5

    شایگان،داریوش. (1375)، ادیان و مکتب فلسفی هند،انتشارات امیر کبیر

    شارما،پی دی.(1387)، یوگای پیشرفته، ترجمه رضا رامز، ناشر ثالث

    ساتیاناناندا ساراسواتی،سوامی.(1387)، هاتا یوگا، ترجمه جلال موسوی نسب،انتشارات فراروان.

    لانگ، ری.(1389)، هاتا یوگا و آناتومی عضله های کلیدی، ترجمه پیمان صمیمی، نشر پیروزان دانش.

    مهدوی پور، مسعود. (1388)، تمرینهای علمی یوگا، انتشارات بهجت.

    یحیایی، محمدرضا.(1379)، یوگا در 7 مرحله، انتشارات ارمغان.

    استیونز، کریس.(1383)، یوگا، ناشر دانش

    شیواناندا، سوامی(1387)، دایره المارف یوگا، ترجمه رضا رامز و عبدالحمید موحدی، ناشر ثالث.

    استنوی، اندرو(1383)، 32 روش درمانی نامتعارف(دایره المعرف شفا)، ترجمه پرویز پهلوان،انتشارات یاهو

    دانشمندی، حسن ، علیزاده، محمد ، قرخانلو، رضا . پاییز 1387" کتاب حرکات اصلاحی و درمانی" انتشارات سمت، چاپ هفتم ، .

    میرمحمد کاشف. 1389" کتاب حرکات اصلاحی و ورزش درمانی " انتشارات دانشگاه ارومیه ، چاپ سوم.

    یحیی سخنگویی. 1389پشت گرد(کیفوز) از سری کتاب های آموزشی حرکات اصلاحی شماره4، انتشارات راد نو اندیش، چاپ دوم .

    فرحناز حیدری. 1388"ضعف های عضلانی و 1000 حرکت اصلاحی" انتشارات دانشگاه شمال، چاپ اول بهار.

    نوروزی، هادی. شهریور1386 بررسی تغییرات ناهنجاری لوردوز کمری پس از یک دوره تمرینات اصلاحی - درمانی در دانشجویان پسر دانشگاه آزاد بروجن، پایان نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه اراک

    گلپایگانی، مسعود. " جزوه آناتومی انسان" انتشارات دانشگاه اراک.                                                            

      . رسول ارشدی. 1386" بررسی رابطه بین انعطاف پذیری ستون مهره ها با میزان کایفوز و لوردوز " پژوهش در علوم ورزشی دانشگاه تهران .

      ادیب نژاد، س. (1384). ام اس :راهنمای جامع زندگی با بیماری مولتیپل اسکلروزیس، نشر موسسه فرهنگی انتشارات حیان- عباس صالح.

    Umphred D, Burton G, Lazaro R. Neurological Rehabilitation. 5th ed.Elsevier/Mosby; 2006.

    Compston A, Coles A (October 2008). "Multiple sclerosis". Lancet 372 (9648): 1502–17

      هاریسون.(1386)، اصول وطب داخلی هاریسون، ترجمه دکتر علیرضا منجمی، فصل 359

      هاشمی نسب،ب. 1389 تاثیر مدیریت استرس به شیوه شناختی رفتاری بر افسردگی و کیفیت زندگی بیماران مولتیپل اسکلروزیس(زن) شهر اراک. پایان نامه کارشناسی ارشد دانشگاه آزاد اراک.

    Okvadro, C.Lafortun,L.Mear,I.(2003). Quality of life in miltiple sclerosis: translature in french canadian of the MSOQL-54.Helpt and quality of life outcom.2:46

      ایسنف2002، (1385)، اعصاب،ترجمه کامران احمدی، تهران، انتشاراتفرهنگ فردا

     بلادی مقدم، ن.1386. پیام ام اس: دوماه نامه آموزشی- اطلاع رسانی و اجتماعی 23-22

    منجمی،ع.1388. ام اس، راهنمای پزشکی خانواده: نشر آزاد مهر.

      اسماعیلی،م. حسینی، ب.1387. بیماری مولتیپل اسکلروزیس و عادات فکری استرس زا، پژوهش پرستاری،دوره3. شماره10و11

    نبوی، م. ایران پور، الف.1385. درمانهای علامتی در ام اس. انتشارات تیمورزاده، نشر طبیب کیاتر.

     بختی، م. صالحی، م.1387. بیماری ام اس چیست و چگونه با آن زندگی کنیم:شهید حسین فهمیده.

    جنتی سپیده، (1389)، تاثیر تمرینات منتخب هاتا یوگا بر تعادل زنان سالمند،(مجله سالندی ایران)، شماره هجدهم، سال پنجم،

    خورشید سخنگو، مری.(هشتمین کنفرانس بین المللی ام اس )، تاثیر تمرینات استقامتی و مقاومتی بر شدت خستگی و تعادل زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس.

    سروری، فاطمه( هشتمین کنفرانس بین المللی ام اس)، رابطه قدرت عضلات اندام تحتانی و تعادل پویا در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس.

    نجفی دولت آبادی، شهلا(1390)، تاثیر یوگا بر سلامت عمومی و احساس به زندگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس،مجله ارمغان دانش دوره16 شماره3.

    سلطانی، محمود.(1388)، تاثیر یک دوره فعالیت هوازی در آب بر کیفیت زندگی مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، مجله علوم پزشکی دانشگاه آزاد مشهد..

    Atashzadeh F, Shiri H, Moshtaqe esheqi Z, Saniei M. Effect of Exercise Training on Activity of Daily Living in Women with Multiple Sclerosis in Iranian Multiple Sclerosis Society. Journal of Rafsenjan University of Medical Sciences. 2003; 2 (3) :164-171

    Grapes fp., Reinchr fB., Mota CB.(2001)." Effects of aprogram for trunk strength and stability on paing low back and pelvis kinemetics and body balance": A pilot study, J of Body work and movement therapies, volume 12, Issue l ,22-30

    sato K., mocha m. (2001)." Does cor strength triaining influence Kinetic efficieney, lower extremity stability , and 5000m performance in runners?" med sci sport exer. 36(5):845-9

    Cosio- Limalm, et al, (2003)." Effects of physioball and conventional floor Exercises on Early phase Adaptations in Back and Abdominal Core stability and Balance in women", I of strength and conditioning reaserch, volume 17, Issue 4, pages721-725

    swaney MR., HessRA.(2003)" The effects of core stabilization on balance and posture in female collegiate swimmers ". JAthl Train 38s:s-95

    B.S. Oken, MD; S. Kishiyama, MA; D. Zajdel; D. Bourdette, MD; J. Carlsen, AB; M. Haas, DC, MA; C. Hugos, MS, PT; D.F. Kraemer, PhD; J. Lawrence, BS; M. Mass, MD Randomized controlled trial of yoga and exercise in multiple sclerosis NEUROLOGY 2004;62:2058–2064

    Lanzetta D,CattaneoD,PeellegattaD,Cardini R.Trunk control in unstable sitting posture during functional activities in healthy subjects and paition with multiple sclerosis.Arch Phy Med Rihab 2004;85:279-83

    Clary S., Barnes C., Bamben D.(2006)." Effects of ballates, step aerobics, and walking on Medicine balnce in women aged 50-15 years" journal of sports science and , volume5 , issu 3, page39-399

    Samson KM., sandrey MA(2005)."Acore stabilization tranining program for tennis athletes". I of Athletic thrapy today, volume12, Issue3,41-46

    Rietberg MB, Brooks D, Uitdehaag BMJ, Kwakkel G. Exercise therapy for multiple sclerosis (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2006. Oxford: Update Software.

    Evic G., Johnson pt. (2007)." The effects of pilates- based exercise on dynamic balance in healthy adults,j of strength and conditioning reaserch". 18,3,522-528

    Stantone R., Reabum PR., Homphries B.(2004)."The effect of short-term swiss ball on core stability and runnig enconomy training". Jof strength and condition, Volume 18,Issue3, August.522-528

    Erin M. Snook, Robert W. Motl Effect of Exercise Training on Walking Mobility in Multiple Sclerosis: A Meta-Analysis Published online before print October 23, 2008, doi: 10.1177/1545968308320641 Neurorehabil Neural Repair February 2009 vol. 23 no. 2 108-116

    B.Colemans Salgado,M .Jones,S. Iigun; "Ananda ayaoga for person with multiple sclerosis".2009    

    Julie Stachowiak, Ph.D., About.com GuideYoga and MSUpdated July 15, 2009

    Bronson C,Brewerton K,Ong J,et al .Does hippoteraphy improve balance in person with multiple sclerosis :a systematic review.Eur J Phy Rehabile Med 2010:46(3):347-53

    Alyson Ross, M.S.N., R.N., and Sue Thomas, F.A.A.N., Ph.D., R.N. The Health Benefits of Yoga and Exercise:A Review of Comparison Studies the journal of alternative and complementary MedicInevolume 16, Number 1, 2010, pp. 3–12

    G. Brichetto, P. Spallarossa, M. Lopes de Carvalho Effectiveness of balance disorded rehabilhteation treatments in Multiple Sclerosis patients: a pilot randomized controlled trial assessing the wii balance board gaming system Multiple Sclerosis: Sustaining Care, Seeking a Cure June 2-5, 2010 * San Antonio, Texas 53

    Sosnoff JJ, Socie MJ, Boes MK, Sandroff BM, Pula JH, et al. (2011) Mobility, Balance and Falls in Persons with Multiple Sclerosis. PLoS ONE 6(11): e28021. doi:10.1371/journal.pone.0028021

    Kasser SL,Jacobs JV,Foley JT,et al.A prospecthve evaliuation of balance ,gate,and strength to predict falling in women with multiple sclerosis .Arch Phys Med Rehabil.2011:92(11):1840-6

    kurtzke jf(1983)".rating neurologic impairment in multiple sclerosis:an expanded diability status scale(EDSS)".neuorology 33(11):14 44-52pmdi 6685237

    Wood-Dauphinee S,Berg K,Bravo G, William JI:The Balance Scale :Responding clinically meaningful changs.Canadian Journal of Rehabilitation ,10:35-50,1997

    Dierse H , S Mooshake and et al, Dynamic 3d(4d) in objectiv classification of sever back, Scoliosis jurnal 2009.

    Jean-Pierre and et al, Fast and radiation - free technology for spine and pelvis analysis, Biometrixmedica 2008.

    Pathck  Knott  and et al, Evaluation of the reproducibility of the formetric 4d measurement for scoliosis Biomedcentral2010.

    Drerup. B, Ellger. B, Meye. F, zu Bentrup, E.Hierholzer. Functional examinations with rasterstereography. A new method for the biomechanical analysis of skeletal geometry. Der orthopedic 2001.

    Petrofsky JS.,BattJ.,"Core Muscle Activity Durig Exercise on a Mini Stability Ball Compared With Abdominal Crunches on the Floor and on a Swiss Ball". The Journal of Applied Research, Vol.7,No.3

     

      


موضوع پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, نمونه پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, جستجوی پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, فایل Word پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, دانلود پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, فایل PDF پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, تحقیق در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, مقاله در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, پروژه در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, پروپوزال در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, تز دکترا در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, تحقیقات دانشجویی درباره پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, مقالات دانشجویی درباره پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, پروژه درباره پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, گزارش سمینار در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, پروژه دانشجویی در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, تحقیق دانش آموزی در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, مقاله دانش آموزی در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس, رساله دکترا در مورد پایان نامه اثر تمرینات یوگا و ثبات مرکزی بر تعادل و ناهنجاری قامت زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

کارشناسی ارشد تربیت بدنی (آسیب شناسی و حرکات اصلاحی) چکیده مقدمه: مولتیپل اسکلروزیس شایع ترین بیماری نورولوژی پیش رونده در جوانان بالغ می باشد. این بیماری باعث تخریب میلین در آکسون های عصبی شده وباعث ضایعات عملکردی می شود. یکی از مناطق مهم درگیر درMS مخچه می باشد. مشکل در این ساختار باعث ایجاد اختلال در تعادل و غیره می شود که به تبع آن کیفیت زندگی کاهش می یابد. بنابراین استفاده ...

پایان­ نامه جهت اخذ درجه کارشناسی ارشد رشته تربیت بدنی و علوم ورزشی گرایش فیزیولوژی ورزشی چکیده هدف از پژوهش حاضر، مطالعه­ی اثر تمرینات هوازی بر برخی عوامل خطر­زای بیماری شریان کرونری در بیماران مولتیپل اسکلروز (MS) متوسط بود. در این مطالعه کاربردی، تعداد15 نفر (22/8±68/33سال) از زنان مبتلا به MS با 4>EDSSبه طور تصادفی به دو گروه گواه (7 نفر) و آزمایش (8 نفر)تقسیم شدند. بیماران ...

پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد M.A در رشته تربیت بدنی گرایش: فیزیولوژی ورزشی چکیده: هدف از پژوهش حاضر بررسی آثار یک دوره برنامه تمرینی ثبات مرکزی بدن بر روی کنترل قامت، تعادل پویا و ایستای بازیکنان والیبال بود. جامعه آماری این پژوهش، مردان والیبالیست داوطلب 18 تا 24 ساله شهر زنجان بودند که به دو گروه 15 نفری تجربی و گروه کنترل به روش تصادفی ساده تقسیم شدند. برنامه ...

پایان­نامه جهت اخذ درجه کارشناسی ارشد رشته تربیت بدنی و علوم ورزشی گرایش فیزیولوژی ورزشی چکیده هدف از پژوهش حاضر، مطالعه­ی اثر تمرینات هوازی بر برخی عوامل خطر­ زای بیماری شریان کرونری در بیماران مولتیپل اسکلروز (MS) متوسط بود. در این مطالعه کاربردی، تعداد15 نفر (22/8±68/33سال) از زنان مبتلا به MS با 4>EDSSبه طور تصادفی به دو گروه گواه (7 نفر) و آزمایش (8 نفر)تقسیم شدند. بیماران ...

پایان نامه تحصیلی برای دریافت درجه کارشناسی ارشد رشته جغرافیای طبیعی گرایش اقلیم شناسی در برنامه ریزی محیطی چکیده یکی­از بیماری­های قرن حاضر که متاسفانه، جوانان خصوصاً دختران و زنان جوان به آن مبتلا می­شوند بیماری (MS)‌ می­باشد که هنوز از نظر پزشکان متخصص دنیا علت آن مشخص نیست و متاسفانه نظریات گوناگونی را عنوان می­کنند که پایه و اساس علمی درستی ندارد. این بیماری را اتوایمیون یا ...

دانشکده تحصیلات تکمیلی ، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی پایان­نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد «.M.A» گرایش آسیب شناسی چکیده هدف از پژوهش حاضر بررسی ارتباط نوع خوابیدن با لوردوز کمری و ارائه حرکات اصلاحی در پسران 10 تا 14 سال شهرستان اسلام آباد غرب می باشد.به همین منظور تعداد 90 نفر از پسران مدارس مورد غربال قرار گرفتند و 40 نفر از آنان به عنوان نمونه پژوهشی در این تحقیق شرکت ...

پایان نامه تحصیلی برای دریافت درجه کارشناسی ارشد رشته تربیت بدنی و علوم ورزشی گرایش آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی کیده: هدف از تحقیق حاضر تاثیر 8 هفته تمرینات ثبات دهنده بر تعادل، درد و حس وضعیت گردن در دختران مبتلا به گردن درد غیر اختصاصی دانشگاه شهید باهنر کرمان بود. در این مطالعه 30 دانشجوی دختر، بین سنین28 -19 بطور تصادفی به دو گروه تجربی(15نفر) و کنترل(15 نفر) تقسیم شدند. ...

پایان نامه کارشناسی ارشد رشته رفاه اجتماعی چکیده مقدمه : کانون اصلاح و تربیت مکانی برای اصلاح و بازپروری کودکان و نوجوان بزهکار است. به منظور اجرای موفقیت آمیز برنامه های بازپروری ، لازم است کارشناسان از تجارب این افراد مطلع شوند . این مطالعه با هدف تبیین تجارب و دیدگاه های مددجویان از اقامت در کانون اصلاح و تربیت استان تهران انجام گردید . روش : پژوهش کیفی حاضر از روش تحلیل ...

پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد(M.A) مدیریت دولتی چکیده هدف این تحقیق" بررسی نقش فرهنگ کیفیت در استقرار مدیریت دانش" می باشد. فرهنگ کیفیت که زیر مجموعه ی فرهنگ سازمانی است، به بهبود مستمر سازمان کمک می کند. فرهنگ کیفیت در سطح دانشگاه، به عنوان مجموعه ای از باورها، نگرش ها، ارزش ها و هنجارها تعریف می شود که اعضای دانشگاه، مدیران و روسای دانشگاه در آن سهیم شده و فعالیت ...

پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد در رشته تربیت بدنی گرایش فیزیولوژی چکیده ثبات مرکزی توانایی کنترل وضعیت و حرکت تنه روی لگن است که اجازه ی کنترل و انتقال نیرو و حرکت را به بخش های انتهایی در حین فعالیت های ورزشی می دهد که انقباض عضلانی می تواند این ثبات را افزایش دهد . بهبود ثبات مرکزی می تواند علی رغم ارتقا عملکرد ورزشی در جلوگیری از اسیب افزایش قدرت و تعادل هم موثر ...

ثبت سفارش